عملية الشريان الاورطي

عملية الشريان الاورطي : الشريان الأبهري أو الشريان الأورطي هو أكبر شريان في جسم الإنسان ويخرج من البطين الأيسر في القلب من الأمام على يسار الشريان الرئوي وفي هذا المقال نتعرف ايضا على اعراض تمدد الشريان الاورطي و ايضا نتعرف على علاج ضيق الشريان الاورطي

تمدد الشريان الأبهري هو انتفاخ غير طبيعي يشبه البالون يحدث في جدران الشرايين الرئيسية مثل الشريان الأورطي، الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين من قلبك إلى جسمك. يمكن أن يحدث تمدد الشريان الأبهري في أي مكان في الشريان الأورطي ومن الممكن أن تكون على شكل أنبوب أو مستديرة 

يوجد نوعين من تمدد الأوعية الدموية التي تؤثر على الشريان الأورطي: تمدد الشريان الأبهري البطني والصدري:

تمدد الشريان الأبهري البطني، تمدد الشريان الأبهري البطني يحدث على طول جزء الأبهر الذي يمر عبر البطن.

تمدد الشريان الأبهري الصدري، يحدث الشريان الأبهري الصدري على طول الجزء الأبهر الذي يمر عبر تجويف الصدر

في الطبيعي الشريان الأورطي له جدران سميكة تتحمل ضغط الدم الطبيعي ولكن قد تؤدي بعض المشكلات الطبية والأمراض والحالات الوراثية والصدمات إلى تلف هذه الجدران أو ضعفها أو أن قوة الدم التي تضغط على الجدران الضعيفة أو المصابة يمكن أن تسبب تمدد الأوعية الدموية. استكمل المقال للتعرف على عملية الشريان الاورطي و اعراض تمدد الشريان الاورطي وعلاج تمدد الشريان الاورطي اسباب تمدد الشريان الاورطي .

اسباب تمدد الشريان الاورطي

إن تمدد الشريان الاورطي ينتج عن ضعف جدار الشريان بسبب التلف أو الإصابة، قد تعرضك العديد من الحالات الصحية وعادات نمط الحياة للخطر بسبب تلف جدار الشريان الأورطي مثل:

– أمراض الأوعية الدموية: حيث يمكن أن يحدث التهاب في جدران الأوعية الدموية مما يؤثر على الشرايين وخاصة الشريان الأورطي

– ضغط دم مرتفع: ارتفاع ضغط الدم من الممكن أن يضر ويضعف جدران الشريان الأورطي.

– حدوث عدوى في الشريان الأورطي: نادرا قد تسبب العدوى البكتيرية أو الفطرية تمدد الشريان الأبهري البطني.

– تصلب الشرايين: حيث يحدث تصلب الشرايين عندما تتراكم الدهون والمواد الأخرى على بطانة الأوعية الدموية وقد يحدث التمدد كمضاعفات له

– الصدمة: فعلى سبيل المثال يمكن أن يؤدي التعرض لحادث سيارة إلى تمدد الشريان الأورطي في البطن.

إذا تركت دون علاج ، فسوف يستمر جدار الأبهري في الضعف 

وسيزداد الانتفاخ، إذا أصبحت كبيرة بما فيه الكفاية ، فقد يحدث تمزق في الشريان الأورطي مما قد يؤدي إلى نزيف حاد لذلك بمجرد الشعور ب اعراض تمدد الشريان الاورطي يجب الذهاب الى الطبيب في اسرع وقت ممكن.

ما هي عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى تمدد الشرايين

توجد العديد من عوامل الخطر التي قد تؤدّي بشكل أو بآخر إلى حدوث تمدد في الشريان الأورطي ومن أبرز تلك العوامل ما يلي: 

العمر: حيث ترتفع مخاطر الإصابة بتمدد الشريان الأبهري مع تقدم العمر، إن تمدد الشريان الأورطي البطني هو الأكثر شيوعًا كبار السن بعد الـ 65.

التاريخ المرضي العائلي والجينات حيث يمكن أن تسبب العديد من الحالات الوراثية خطر الإصابة بالشريان الأبهري الصدري، ومنها ما يلي:

متلازمة إيلرز دانلوس
متلازمة لويز ديتز
متلازمة مارفان
متلازمة تيرنر
الصمام الأبهري ذو الصمامين وهو خلل في صمامات الشرايين
تمدد الشريان الأورطي العائلي، حيث أن واحد من كل 10 أشخاص يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لديهم تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني

– نمط الحياة الغير صحي؛ حيث يمكن أن يتسبب نمط الحياة الغير صحي تزيد من خطر إصابتك بتمدد الشريان الأورطي وتشمل تلك العادات ما يلي:

التدخين بأنواعه، التدخين هو أقوى عامل من عوامل الخطر، يمكن أن تضعف جدران الشريان الأبهر، مما يزيد من خطر ليس فقط من تمدد الشرايين، ولكن أيضا التمزق، فكلما طالت فترة التدخين، كلما زاد خطر الإصابة بتمدد الشرايين.
تناول المنشطات مثل الكوكايين
رفع الأثقال قد تكون أحد عوامل الخطر
تناول الوجبات السريعة الغير صحية الغنية بالكوليسترول التي قد تسبب تصلب الشرايين مما يؤدي إلى رفع خطر الإصابة بتمدد الشريان
يصاب الرجال بتمدد الشريان الأورطي البطني أكثر من النساء.
الأشخاص ذوي البشرة البيضاء أكثر عرضة لخطر تمدد الشريان الاورطي البطني

– الحالات الطبية مثل 

تمدد الشرايين في أجزاء أخرى من الجسم
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل تصلب الشرايين وأمراض نقص تروية القلب وأمراض الشريان المحيطي
ارتفاع الكوليسترول في الدم
ارتفاع ضغط الدم، عامل الخطر الرئيسي لأمراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري والبطني
العدوى والتي تعتبر أيضا عامل خطر لتمدد الشريان الأبهر الصدري مثل هذه الحالة تعرف باسم تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، وعادة ما تسببه البكتيريا.
أمراض الكلى ، مثل القصور الكلوي المزمن ، وأمراض الكلى المزمنة.
السمنة و زيادة الوزن المفرطة

 اعراض تمدد الشريان الاورطي

تشمل أعراض تمدد الشريان الاورطي ما يلي:

صعوبة في البلع أو كونه مؤلما إذا كان تمدد الشريان قريب من المريء
صعوبة في التنفس إذا كانت تضغط على القصبة الهوائية
الشعور بالشبع بعد عدم تناول الكمية المناسبة من الطعام
بحة في الصوت
الشعور بألم في الرقبة والفك والظهر والصدر والبطن أو الكتف ، وهذا يتوقف على مكان تمدد الشريان
الشعور بالنبض الشديد أو الشعور بالخفقان في بطنك
تورم في الوجه أو الرقبة أو الذراعين إذا كان تمدد الشرايين يضغط على الوريد الأجوف العلوي. الوريد الأجوف العلوي هو الوريد الرئيسي الذي يعيد الدم من الجزء العلوي من الجسم إلى قلبك.

مضاعفات تمدد الشريان الأورطي

إن من أشهر المضاعفات الرئيسية هي حدوث تمزّق في واحدة أو أكثر من طبقات جدار الأبهري، يمكن أن يتسبب التمزق في حدوث نزيف داخلي يهدد الحياة. بشكل عام ، كلما زاد تمدد الأوعية الدموية تسرع نموها، كلما زاد خطر التمزق.

إذا كنت تعرف أن لديك تمدد الشريان الأورطي، فمن المهم معرفة علامات وأعراض التمزق الذي يمكن أن يحدث وذلك لأن العلاج السريع قد ينقذ حياتك وقد تشمل علامات وأعراض التمزق ما يلي:

دوار خفيف
سرعة دقات القلب
ألم شديد فجائي في البطن أو الصدر أو الظهر

كيف يتم تشخيص تمدد الشريان الأورطي؟

لتشخيص تمدد الشريان الأورطي ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني واختبار تصوير لتأكيد اختبار الفحص. يتم تشخيص تمدد الشريان الأورطي عندما يكون قطر الشريان الأورطي البطني ثلاثة سنتيمترات أو أكبر من ذلك، إن القطر الطبيعي للشريان الأورطي يتوقف على السن والنوع سواء ذكر أو أنثى.

يمكن تشخيص تمدد الشريان الأورطي بما يلي:

الفحص البدني 

أثناء الفحص البدني ، قد يقوم طبيبك بما يلي للبحث عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري:
الكشف على بطنك لمعرفة ما إذا كان يمكن أن يشعر بتمدد الشريان الاورطي البطني
يستخدم الطبيب السماعة الطبية لسماع ضربات قلبك وما إذا كانت أكثر نعومة أو غير طبيعية أو تغييرات أخرى في تدفق الدم قد تكون علامة على تمدد الأوعية الدموية
يقوم الطبيب بفحص نبضك في ذراعيك وساقيك لمعرفة ما إذا كان الشعور أضعف من المعتاد

الفحوصات التي يمكن أن تخضع لها

يمكن استخدام أنواع مختلفة من فحوصات التصوير لتشخيص تمدد الشريان الاورطي

 قد يطلب الطبيب بعض اختبارات التصوير التالية لتأكيد أو تشخيص تمدد الشريان الاورطي مثل:

– التصوير المقطعي (CT): ويستخدم هذا الفحص لتوفير معلومات حول موقع تمدد الأوعية الدموية وحجمها وشكلها أيضا. قد يكون هذا أول اختبار تحصل عليه إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ في الظهر أو البطن ، أو إذا كنت تعرف بالفعل أنك مصاب بتمدد الشريان الاورطي ، أو إذا كان طبيبك يشعر بتضخم نابض في البطن أثناء فحصك. يمكن أن يوفر التصوير المقطعي معلومات حول الشريان الأورطي بأكمله.
التصوير بالرنين المغناطيسي: ويستخدم هذا الاختبار أيضا لتحديد حجم وشكل ومكان تمدد الشريان، أثناء هذا الإختبار فأنت تتمدد على طاولة متحركة وتدخل في جهاز خاص، يستخدم هذا الفحص لالتقاط صور للجسم، ويستخدم المجالات المغناطيسية ونبضات الراديو، وتستخدم صبغة يتم حقنها في الدم لصورة أكثر وضوحا.
الموجات فوق الصوتية: لتوفير معلومات حول حجم تمدد الشريان الأورطي. إذا كنت تعاني من آلام في البطن أو الظهر.

عملية الشريان الاورطي

يعتمد علاج تمدد الشريان الأورطي على الحالة حيث السبب وحجم تمدد الشريان الأبهري ومدى نموها، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية الشريان الاورطي و هي عملية جراحية لإصلاحه، إن تمزّق التمدد يتطلب إصلاح جراحي فوري، وتنقسم أساليب العلاج إلى عدّة أساليب منها تغيير في نمط الحياة والعلاج الدوائي والعلاج الجراحي ..

نمط الحياة

يجب عليك إجراء تغيير في نمط حياتك واتباع نمط حياة صحي مثل:

الإقلاع عن التدخين
تناول أطعمة مفيدة لصحة القلب
التحكم في التوتر والعصبية للمساعدة في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم

العلاج الدوائي

قد يوصي الطبيب ببعض الأدوية التي يمكنها أن تساهم في علاج تمدد الشريان الأورطي مثل:

الأسبرين
أدوية لعلاج ضغط الدم المرتفع
أدوية لخفض الكوليسترول 

العلاج الجراحي

– الإصلاح الجراحي المفتوح

يعتبر هذا الإجراء هو أكثر أنواع الجراحة شيوعًا. سوف تكون نائما أثناء العملية تحت تأثير التخدير، يقوم الطبيب بإجراء شق كبير في البطن أو الصدر، اعتمادا على موقع تمدد الأوعية الدموية ، ثم يزيل تمدد الأوعية الدموية ثم يغلق الشريان بالخيوط،مدة الشفاء لإصلاح جراحي مفتوح حوالي شهر.

– الإصلاح الوعائي الداخلي.

ويستخدم هذا الإجراء في بعض الأحيان حيث يقوم الطبيب الجراح بإيصال طُعم صناعي بطرف قسطرة خاصة ثم يتم إدخاله عبر الشريان من الساق ثم يتم تخييطه في الشريان الأبهري وتتوسع هذه الشبكة ويتم تثبيتها بحيث تقوي من الجزء الضعيف في الشريان لمنع تمزقه

توفّر عيادات الدكتور محمد عبد الحميد افضل دكتور اوعية دموية فى مصر علاج الحالات التي تعاني من مشاكل في الأوعية الدموية مثل القدم السكري وانسداد شرايين الساق و جلطة الساق والدوالي في الساقين، كما توفر أيضا علاج تمدد الشريان الاورطي

الدكتور محمد عبد الحميد

يعد د. محمد عبد الحميد افضل دكتور اوعية دموية بالجيزة ترشيحًا مثاليًا للباحثين عن أفضل و اشهر دكتور اوعية دموية في مصر

وذلك لتخصصيته العالية، ومكانته العلمية المرموقة، ومساهماته البحثية الفعالة في المجال

وخبرته الواسعة ورصيده الكبير من العمليات والجراحات الناجحة، وحرصه على تفعيل واستخدام أحدث التقنيات والمعدات الطبية المتاحة